REVISTA DESTACADA

Refinamiento y validación inicial de una escala compuesta multidimensional para su uso en la evaluación del dolor agudo postoperatorio en gatos

Valoración Valoración: 5 Estrellas

Descripción: Escala validada de valoración del dolor agudo postoperatorio en gatos

TITULO FUENTE ORIGINAL:

Refinement and initial validation of a multidimensional composite scale for use in assessing acute postoperative pain in cats

AUTORES:

Brondani JT, Luna SP, Padovani CR

REVISTA ABREV.:

Am J Vet Res

AÑO:

2011

REFERENCIA:

2011 Feb;72(2):174-83

DOI:

10.2460/ajvr.72.2.174.

FECHA DE PUBLICACIÓN:

25/12/2013

RESUMEN ORIGINAL:

OBJECTIVE:
To refine and test construct validity and reliability of a composite pain scale for use in assessing acute postoperative pain in cats undergoing ovariohysterectomy.
SAMPLE POPULATION:
40 cats that underwent ovariohysterectomy in a previous study.
PROCEDURES:
In a previous randomized, double-blind, placebo-controlled study, a composite pain scale was...
+ Leer más

OBJECTIVE:
To refine and test construct validity and reliability of a composite pain scale for use in assessing acute postoperative pain in cats undergoing ovariohysterectomy.
SAMPLE POPULATION:
40 cats that underwent ovariohysterectomy in a previous study.
PROCEDURES:
In a previous randomized, double-blind, placebo-controlled study, a composite pain scale was developed to assess postoperative pain in cats that received a placebo or an analgesic (tramadol, vedaprofen, or tramadol-vedaprofen combination). In the present study, the scale was refined via item analysis (distribution frequency and occurrence), a nonparametric ANOVA, and item-to-total score correlation. Construct validity was assessed via factor analysis and known-groups discrimination, and reliability was measured by assessing internal consistency.
RESULTS:
Respiratory rate and respiratory pattern were rejected after item analysis. Factor analysis resulted in 5 dimensions (F1 [psychomotor change], posture, comfort, activity, mental status, and miscellaneous behaviors; F2 [protection of wound area], reaction to palpation of the surgical wound and palpation of the abdomen and flank; F3 [physiologic variables], systolic arterial blood pressure and appetite; F4 [vocal expression of pain], vocalization; and F5 [heart rate]). Internal consistency was excellent for the overall scale and for F1, F2, and F3; very good for F4; and unacceptable for F5. Except for heart rate, the identified factors and scale total score could be used to detect differences between the analgesic and placebo groups and differences among the analgesic treatments.
CONCLUSIONS AND CLINICAL RELEVANCE:
Results provided initial evidence of construct validity and reliability of a multidimensional composite tool for use in assessing acute postoperative pain in cats undergoing ovariohysterectomy.

- Leer menos

COMENTARIO DE Ignacio, Álvarez Gómez de Segura

El estudio realizado en gatos constituye la primera escala de valoración del dolor en esta especie. En este estudio evalúan el dolor en 40 gatos tras una ovariohisterectomía refinando una escala previa empleada en un estudio previo por los mismos autores (J Feline Med Surg 2009;11:420–429). Posteriormente evalúan la validez y confiabilidad de la escala. La... + Leer más

El estudio realizado en gatos constituye la primera escala de valoración del dolor en esta especie. En este estudio evalúan el dolor en 40 gatos tras una ovariohisterectomía refinando una escala previa empleada en un estudio previo por los mismos autores (J Feline Med Surg 2009;11:420–429). Posteriormente evalúan la validez y confiabilidad de la escala. La validación implica que los resultados son coherentes y reproducibles independientemente de quien o cuando se valore el dolor. Cabe destacar que la mayoría de las escalas publicadas no han sido validadas (con la excepción de la escala de Glasgow para perros).
Aunque el artículo no es de acceso libre, los autores disponen de una página web donde se muestran videos demostrativos y el pdf con la escala empleada. Los autores describen la escala como sigue (www.animalpain.com.br):
“La Escala Multidimensional de la UNESP-Botucatu para evaluar el dolor postoperatorio en gatos consta de 10 ítems a evaluar: la postura, la comodidad, la actividad, la actitud, la miscelánea de comportamientos, la reacción a la palpación da herida quirúrgica, la reacción a la palpación del abdomen/flanco, la presión arterial, el apetito y la vocalización. Cada ítem es evaluado mediante una escala descriptiva de cuatro niveles 0, 1, 2 y 3, donde "0" representa ningún cambio o normalidad y "3" el cambio más pronunciado. Las conductas que deben observarse para poder evaluar cada uno de los 10 ítems se encuentran detalladas en la escala, así como las directrices para su uso.
En la versión en español, los 10 ítems a evaluar se distribuyen en 3 dimensiones o subescalas: 1º) Alteración Psicomotriz 2º) Protección del área dolorida y expresión vocal del dolor 3º) Variables fisiológicas. La estructura multidimensional de la escala permite que cada una de las dimensiones pueda examinarse por separado, en caso que una evaluación a fondo sea necesaria (estudios de investigación). Igualmente, permite omitir la evaluación de una de las subescalas cuando se presente alguna dificultad técnica.
La puntuación total de la escala (que refleja la evaluación global de la intensidad del dolor), se calcula a partir de la suma de las puntuaciones de los ítems, siendo el límite menor "0" (sin dolor, valor arbitrario) y el límite mayor 30 (máximo dolor). El dolor puede clasificarse como leve (0-8 puntos), moderado (9-21 puntos) o intenso (22-30 puntos). Se debería administrar tratamiento analgésico siempre que la puntuación sea ≥ 8. Sin embargo, no se debe negar tratamiento a pacientes con una puntuación < 7 si el juicio clínico así lo indica.”

Brondani JT, Luna SP, Beier SL, et al. Analgesic efficacy of perioperative use of vedaprofen, tramadol or their combination in cats undergoing ovariohysterectomy. J Feline Med Surg 2009;11:420–429.

- Leer menos

ENLACES DE INTERÉS

Escala en Español: : http://www.animalpain.com.br/assets/upload/es[...]

Prueba de manejo de la escala: : http://www.animalpain.com.br/es/avalie-sua-ha[...]

Publicaciones recomendadas: : http://www.animalpain.com.br/es/publicacoes-r[...]

Videos: http://www.animalpain.com.br/es/escala-multid[...]

Artículo (Validación de la versión inglesa): : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3[...]