REVISTA DESTACADA

Sustancia P-saporina como analgesia para cáncer óseo en perros.

Valoración Valoración: 3 Estrellas

Descripción: La adición de sustancia P-saporina intratecal a la analgesia habitual mejora el dolor crónico oncológico

TITULO FUENTE ORIGINAL:

Intrathecal substance p-saporin in the dog: efficacy in bone cancer pain.

AUTORES:

Brown DC, Agnello K.

REVISTA ABREV.:

Anesthesiology.

AÑO:

2013

REFERENCIA:

Nov;119(5):1178-85.

DOI:

10.1097/ALN.0b013e3182a95188.

FECHA DE PUBLICACIÓN:

01/11/2013

RESUMEN ORIGINAL:

BACKGROUND:
Substance P-saporin (SP-SAP), a chemical conjugate of substance P and a recombinant version of the ribosome-inactivating protein, saporin, when administered intrathecally, acts as a targeted neurotoxin producing selective destruction of superficial neurokinin-1 receptor-bearing cells in the spinal dorsal horn. The goal of this study was to provide...
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BACKGROUND:
Substance P-saporin (SP-SAP), a chemical conjugate of substance P and a recombinant version of the ribosome-inactivating protein, saporin, when administered intrathecally, acts as a targeted neurotoxin producing selective destruction of superficial neurokinin-1 receptor-bearing cells in the spinal dorsal horn. The goal of this study was to provide proof-of-concept data that a single intrathecal injection of SP-SAP could safely provide effective pain relief in spontaneous bone cancer pain in companion (pet) dogs.
METHODS:
In a single-blind, controlled study, 70 companion dogs with bone cancer pain were randomized to standard-of-care analgesic therapy alone (control, n = 35) or intrathecal SP-SAP (20-60 µg) in addition to standard-of-care analgesic therapy (n = 35). Activity, pain scores, and videography data were collected at baseline, 2 weeks postrandomization, and then monthly until death.
RESULTS:
Although the efficacy results at the 2-week postrandomization point were equivocal, the outcomes evaluated beyond 2 weeks revealed a positive effect of SP-SAP on chronic pain management. Significantly, more dogs in the control group (74%) required unblinding and adjustment in analgesic protocol or euthanasia within 6 weeks of randomization than dogs that were treated with SP-SAP (24%; P < 0.001); and overall, dogs in the control group required unblinding significantly sooner than dogs that had been treated with SP-SAP (P < 0.01).
CONCLUSION:
Intrathecal administration of SP-SAP in dogs with bone cancer produces a time-dependent antinociceptive effect with no evidence of development of deafferentation pain syndrome which can be seen with neurolytic therapies.

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COMENTARIO DE Eliseo, Belda Mellado

El antagonismo de los receptores NK-1 ha sido en varias ocasiones asociado al control de la nocicepción y el dolor. En esta línea el estudio plantea la administración intratecal de P-saporina (combinación de sustancia P con la proteína saporin, que es una versión recombinada de una proteína inactivadora de los ribosomas), como coadyuvante de... + Leer más

El antagonismo de los receptores NK-1 ha sido en varias ocasiones asociado al control de la nocicepción y el dolor. En esta línea el estudio plantea la administración intratecal de P-saporina (combinación de sustancia P con la proteína saporin, que es una versión recombinada de una proteína inactivadora de los ribosomas), como coadyuvante de terapias convencionales en el tratamiento de un dolor crónico complejo, como es el desarrollado por el cáncer de huesos en perros.
El objetivo del estudio es extrapolar los resultados a la terapia de estos procesos en humanos.
La experiencia se encuentra bien planteada y ejecutada y no va en menoscabo del bienestar animal ya que la terapia con P-SAP es sumatoria a la terapia convencional.
Esta aproximación supone una nueva estrategia en el tratamiento del dolor por cáncer que se basa en la destrucción de las células, que en el asta dorsal de la medula espinal presentan este tipo de receptores, por una inactivación de sus ribosomas.
El estudio concluye que a medio plazo, es decir mas a allá de las 6 semanas, los animales que recibieron P-SAP presentaron una menor necesidad de modificar sus terapias así como un incremento en su calidad de vida que el grupo control, lo que hace pensar que el empleo de P-SAP podría ser un buen complemento a las terapias convencionales en perros, y por extrapolación en humanos tras la realización de nuevos estudios.

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