REVISTA

Analgesia con metadona vs. buprenorfina para cirugía ortopédica en perros

Valoración Valoración: 3 Estrellas

Descripción: Metadona con meloxicam produce mejor analgesia postoperatoria que la buprenorfina durante 8 horas tras cirugía ortopédica

TITULO FUENTE ORIGINAL:

Comparison of premedication with buprenorphine or methadone with meloxicam for postoperative analgesia in dogs undergoing orthopaedic surgery.

AUTORES:

Hunt JR, Attenburrow PM, Slingsby LS, Murrell JC.

REVISTA ABREV.:

J Small Anim Pract.

AÑO:

2013

REFERENCIA:

Aug;54(8):418-24.

DOI:

10.1111/jsap.12103.

FECHA DE PUBLICACIÓN:

23/09/2013

RESUMEN ORIGINAL:

OBJECTIVES:
To determine whether methadone, administered before orthopaedic surgery, results in improved postoperative analgesia compared to buprenorphine.
METHODS:
Thirty-eight dogs undergoing orthopaedic surgeries (the majority being tibial tuberosity advancement or elbow arthrotomy) were premedicated with...
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OBJECTIVES:
To determine whether methadone, administered before orthopaedic surgery, results in improved postoperative analgesia compared to buprenorphine.
METHODS:
Thirty-eight dogs undergoing orthopaedic surgeries (the majority being tibial tuberosity advancement or elbow arthrotomy) were premedicated with 0 · 03 mg/kg acepromazine and either 20 µg/kg buprenorphine or 0 · 5 mg/kg methadone, intramuscularly, allocated randomly. Anaesthesia was induced with propofol intravenously to effect and maintained with isoflurane in oxygen. 0 · 2 mg/kg meloxicam was administered at anaesthetic induction. Sedation was assessed by means of a dynamic interactive visual analogue and simple descriptive scales and pain by dynamic interactive visual analogue and the short form Glasgow composite pain scales, by a single observer blinded to treatment group at intervals for 8 hours following premedication.
RESULTS:
Sedation scores were higher than baseline in both groups following premedication until the end of the assessment period (P = 0 · 0001), with no differences between groups. Pain scores were lower overall in dogs premedicated with methadone (dynamic interactive visual analogue scale P = 0 · 048; short form Glasgow composite pain scale P = 0 · 0045), and these dogs required less additional analgesia (42%, compared to 79% premedicated with buprenorphine, P = 0 · 045).
CLINICAL SIGNIFICANCE:
At the doses investigated, methadone produced superior analgesia to buprenorphine for 8 hours postoperatively in dogs undergoing orthopaedic surgery.

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COMENTARIO DE Susana, Canfrán Arrabé

¿Que se sabía del tema? Se asume que los analgésicos opioides agonistas totales proporcionan una mayor analgesia y por tanto pueden ser más útiles que los parciales en cirugías dolorosas, aunque en estudios previos se describe que la buprenorfina aporta la misma analgesia que... + Leer más

¿Que se sabía del tema?

Se asume que los analgésicos opioides agonistas totales proporcionan una mayor analgesia y por tanto pueden ser más útiles que los parciales en cirugías dolorosas, aunque en estudios previos se describe que la buprenorfina aporta la misma analgesia que la morfina para procedimientos ortopédicos en perros, mientras que la metadona parece proporcionar una mejor analgesia. Sin embargo, hasta la fecha no existen estudios clínicos en un número elevado de animales que demuestren la superioridad analgésica de la metadona sobre la buprenorfina en cirugía ortopédica en perros.

¿Cómo se realizó el estudio?

En este artículo se estudia la eficacia analgésica postoperatoria de la metadona (0,5 mg/kg) frente a la buprenorfina (0,02 mg/kg), administradas por vía intramuscular en la premedicación a 38 perros sometidos a cirugía ortopédica (principalmente artrotomías de codo o resolución de roturas de ligamento cruzado). Con cada opioide se administró también meloxicam (0,2 mg/kg, subcutáneo).

¿Qué nos aporta este estudio?

El presente artículo encontró que la metadona produjo puntuaciones de dolor postoperatorio más bajas y una menor necesidad de analgésicos de rescate que la buprenorfina. Los resultados de este estudio indican que la premedicación con metadona en vez de buprenorfina, más meloxicam, puede mejorar la analgesia postoperatoria en los perros sometidos a cirugía ortopédica.

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