REVISTA

Efecto de nalbufina tópica en cornea tras cirugía oftalmológica en perros

Valoración Valoración: 3 Estrellas

Descripción: La nalbufina tópica no mejora la analgesia pero si mejora el confort corneal tras emulsificación en perros

TITULO FUENTE ORIGINAL:

Effect of Topical Adminstration of 0.8% Nalbuphine on Cornea in Dogs after Phacoemulsification.

AUTORES:

Lee CH, Lin SL, Chi TT, Chang SH, Wang HC.

REVISTA ABREV.:

J Vet Med Sci.

AÑO:

2013

REFERENCIA:

Apr 3.

FECHA DE PUBLICACIÓN:

17/06/2013

RESUMEN ORIGINAL:

It is suggested that topical application of opioids may provide localized analgesia without delay in corneal wound healing. This study was designed to evaluate the effect of topical application of 0.8% nalbuphine on post-operative ocular pain in dogs. Twelve eyes from 11 dogs undergoing phacoemulsification cataract surgery were divided into Nalbuphine group (n=6) and Saline group... + Leer más

It is suggested that topical application of opioids may provide localized analgesia without delay in corneal wound healing. This study was designed to evaluate the effect of topical application of 0.8% nalbuphine on post-operative ocular pain in dogs.

Twelve eyes from 11 dogs undergoing phacoemulsification cataract surgery were divided into Nalbuphine group (n=6) and Saline group (n=6). Post-operatively, the Nalbuphine group received 0.1 ml of topical 0.8% alkalinized nalbumine (pH 5.6) every 8 hr and the Saline group received 0.1 ml of topical saline (pH 5.9) as placebo. All dogs received systemic post-operative pain managements with oral tramadol (4 mg/kg) and prednisolone (0.5 mg/kg) every 8 hr. All dogs received pre and post ophthalmic examinations. The dogs were pain scored using a pain scoring system modified from the University of Melbourne pain scale at 15, 30 and 60 min following the topical treatment on Day-1 and -2 (24 and 48 hr after the surgery). Eye blink frequency and corneal touch threshold (CTT) were recorded at the same time.

There was no statistical difference in the pain score between groups. Significant decrease in CTT, blepharospasm, and eye blink frequency were observed after the topical nalbuphine treatment. It is indicated that topical application of 0.8% nalbuphine solution can produce a rapid reduction of corneal discomfort in dogs.

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COMENTARIO DE Mario, Arenillas Baquero

En este estudio, los autores evalúan la eficacia de un opioide agonista antagonista como la nalbufina para el control del dolor después de la cirugía de la catarata mediante facoemulsificación mediante su administración tópica cada 8 horas. Se trata de un estudio clínico en el que comparan a los perros a los que se les administra... + Leer más

En este estudio, los autores evalúan la eficacia de un opioide agonista antagonista como la nalbufina para el control del dolor después de la cirugía de la catarata mediante facoemulsificación mediante su administración tópica cada 8 horas.

Se trata de un estudio clínico en el que comparan a los perros a los que se les administra nalbufina con un grupo control a los que se les administra suero salino. Por otro lado, ambos grupos de animales recibieron prednisolona tópica, dexametasona y antibioterapia sistémica además de tramadol cada 8 horas como complemento analgésico.

A pesar de que los autores refieren un estudio experimental previo en el que no se logró dicho objetivo, ellos plantean comprobarlo en un ámbito clínico. Realizan una dilución de la nalbufina inyectable junto con bicarbonato para no provocar irritación al administrarla hasta conseguir 0,8% de nalbufina. Los parámetros que utilizan para comparar su efecto son el dolor mediante una escala multiparamétrica modificada de la de Melbourne y otros relacionados con el comfort ocular: blefarospasmo, frecuencia de parpadeo, etc.

Si bien no encuentran diferencias en cuanto a la analgesia que aporta la nalbufina respecto al grupo control, sí que los parámetros empleados para valorar el comfort ocular son mejores en el grupo de la nalbufina.

Este trabajo contribuye a valorar si el empleo de nalbufina puede resultar una alternativa a otros opiáceos que han demostrado su eficacia en el alivio del dolor corneal sin retrasar la cicatrización como la morfina. El control legal de esta última resulta un inconveniente en muchas ocasiones para los veterinarios. A la vista de los resultados, la nalbufina parece un fármaco adecuado para reducir la sensibilidad corneal en el postoperatorio de la cirugía de la catarata en el perro. Sin embargo, el resto de la medicación que reciben los pacientes puede interferir en la valoración global de la analgesia. Además resultaría interesante realizar una comparación con morfina, por ejemplo.

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