DOLOR 2020: Revisión justificativa de la definición revisada de la IASP

The current International Association for the Study of Pain (IASP) definition of pain as “An unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage” was recommended by the Subcommittee on Taxonomy and adopted by the IASP Council in 1979. This definition has become accepted widely by health care... + Leer más

The current International Association for the Study of Pain (IASP) definition of pain as “An unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage” was recommended by the Subcommittee on Taxonomy and adopted by the IASP Council in 1979. This definition has become accepted widely by health care professionals and researchers in the pain field and adopted by several professional, governmental, and nongovernmental organizations, including the World Health Organization. In recent years, some in the field have reasoned that advances in our understanding of pain warrant a reevaluation of the definition and have proposed modifications. Therefore, in 2018, the IASP formed a 14-member, multinational Presidential Task Force comprising individuals with broad expertise in clinical and basic science related to pain, to evaluate the current definition and accompanying note and recommend whether they should be retained or changed. This review provides a synopsis of the critical concepts, the analysis of comments from the IASP membership and public, and the committee's final recommendations for revisions to the definition and notes, which were discussed over a 2-year period. The task force ultimately recommended that the definition of pain be revised to “An unpleasant sensory and emotional experience associated with, or resembling that associated with, actual or potential tissue damage,” and that the accompanying notes be updated to a bulleted list that included the etymology. The revised definition and notes were unanimously accepted by the IASP Council early this year.

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La definición más conocida y considerada de dolor es la que definió la IASP en 1979 y no había sido modificada hasta 2020. Esta última considera aspectos prácticos y avances realizados en estos últimos 40 años y contempla la inclusión de los animales, que parecían estar excluidos de dicha definición. La IASP... + Leer más

La definición más conocida y considerada de dolor es la que definió la IASP en 1979 y no había sido modificada hasta 2020. Esta última considera aspectos prácticos y avances realizados en estos últimos 40 años y contempla la inclusión de los animales, que parecían estar excluidos de dicha definición.

La IASP definía el dolor en 1979 como "una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con daño tisular real o potencial, o descrita en términos de dicho daño".

Un cambio relevante supone que antes la definición se basaba en la capacidad de una persona para describir la experiencia a la hora calificar el dolor. Este aspecto no solo podía excluir a niños en edad pre-verbal (bebés), o personas mayores o con problemas cognitivos severos, sino también a los animales, que no podían articular verbalmente su dolor.

La nueva definición elimina dicha apreciación del individuo definiendo el dolor (2020) como “una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con, o similar a la asociada con, daño tisular real o potencial"

Además, la definición se amplía con la adición de seis notas clave y la etimología de la palabra dolor:

El dolor es siempre una experiencia personal, influenciada en diversos grados por factores biológicos, psicológicos y sociales.
El dolor y la nocicepción son fenómenos diferentes. El dolor no puede inferirse únicamente de la actividad en las neuronas sensoriales.
Las personas aprenden el concepto de dolor a través de sus experiencias vitales.
Debe respetarse la descripción de dolor que realiza una persona de una experiencia.
Aunque el dolor normalmente cumple una función adaptativa, este puede producir efectos adversos sobre las funciones, y el bienestar social y psicológico.
La descripción verbal es solo una de las posibles conductas que pueden expresar el dolor; la incapacidad para comunicarse no niega la posibilidad de que una persona o animal no humano experimente dolor.
Etimología: inglés medio, de anglo-francés peine (dolor, sufrimiento), del latín poena (pena, castigo), a su vez del griego poine (pago, penalidad, recompensa).

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