Anestesia libre de opioides en tres perras

Opioid-free anaesthesia (OFA) is a relatively new and growing field in human medicine. There are multiple motivations behind this emerging practice with the recognition of several serious potential opioid-related adverse effects including opioid induced hyperalgesia, opioid tolerance and immunomodulatory effects of opioids. Opioids have long been the mainstay of veterinary anaesthesia and pain... + Leer más

Opioid-free anaesthesia (OFA) is a relatively new and growing field in human medicine. There are multiple motivations behind this emerging practice with the recognition of several serious potential opioid-related adverse effects including opioid induced hyperalgesia, opioid tolerance and immunomodulatory effects of opioids. Opioids have long been the mainstay of veterinary anaesthesia and pain management practice. The feasibility of OFA in veterinary patients is presented here. A case series of three dogs that underwent OFA for canine ovariohysterectomy is reported. The authors conclude OFA is possible in veterinary medicine; however the move away from the familiar effects of opioids perioperatively is challenging. Gaining experience with these types of protocols for standard procedures in healthy animals, such as neutering, will provide the anaesthetist with the building blocks for more invasive surgeries.

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La anestesia libre de opioides no es ninguna novedad en medicina veterinaria donde durante muchos años el acceso a estos fármacos ha resultado dificil. La novedad radica en el empleo de técnicas avanzadas de anestesia y analgesia: técnicas locorregionales ecoguiadas, infusiones continuas de ketamina, dex/medetomidina y Lidocaína, e incluso relajantes... + Leer más

La anestesia libre de opioides no es ninguna novedad en medicina veterinaria donde durante muchos años el acceso a estos fármacos ha resultado dificil. La novedad radica en el empleo de técnicas avanzadas de anestesia y analgesia: técnicas locorregionales ecoguiadas, infusiones continuas de ketamina, dex/medetomidina y Lidocaína, e incluso relajantes musculares, asociadas a anestésicos inhalatorios a dosis inferiores. Esta combinación además permite mantener unas presiones arteriales superiores.
La anestesia libre de opioides lleva varios años desarrollándose en medicina humana y es una evolución lógica en medicina veterinaria aunque no existen estudios que avalen su eficacia frente a técnicas convencionales y las ventajas se basan en argumentos aún muy teóricos. Uno de los argumentos para evitar el uso de opioides no solo son sus efectos secundarios habituales, sino también la evidencia creciente que un uso indiscriminado de opioides favorece un fenómeno paradójico de hiperalgesia inducida por opioides. En medicina veterinaria aun queda demostrar que este fenómeno tiene una prevalencia real y relevante pero parece razonable que un uso mas juiciosos de los opioides produzca beneficios en nuestros pacientes.

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